老龄化加剧的美国， 为何对居家护理服务'Say Yes'？

人口老龄化现象是现代社会中，每个国家都正在经历或未来将要面临的问题。人口老龄化随之衍生而来的养老问题和医疗护理问题也越来越受到世界范围的重视。

美国是发达国家中生育率最高和人口增长最快的国家之一，在应对人口老龄化问题上有许多经验。

美国人口老龄化现状

据统计，美国妇女总和生育率为2.1, 2010年人口总量已达到3.08亿，居于世界人口第三大国的地位。早在20世纪40年代，美国就开始进入了人口老龄化社会，现65岁以上老龄人口占总人口的17.4%，是典型的老龄化社会。

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美国步入老年国家之列已持续了70年;且近年来随着人口预期寿命的延长，美国老年人口比重还将不断提高。

美国应对老龄化的措施

一：建立完善的社会养老保障制度。

1935年，美国国会通过了以养老保险为主要内容的《社会保障法案》。《社会保障法案》实施后，又经过多次修改与完善，目前已经形成了比较完整的养老保障制度，包括养老保险制度、医疗保险与救助制度等，美国老人在职时按月从本人工资中扣取一定数额的养老金，所在单位再配套一定比例，各州规定不尽一样，为老年人构筑了社会保障安全网。

二：建立完善的老年人服务网络。

美国的多数老年服务中心都是由政府支持下的非政府组织承办的。老年服务中心通过一部分政府拨款、社会捐助、申请基金会与科研经费支持以及向有支付能力的老年人收取房租和餐费等方式，为老年人提供上门送餐、清洁和代理服务、集中照料、医疗护理、精神与心理辅导、老年就业指导与培训等各方面服务。

三：政府财政投入力度大。

美国政府用于社会保障和老年服务的投入在政府支出中占有较高的比例，以2007年美国财政开支为例，用于社会保障的资金占21.5%，医疗保险和医疗救助的资金为19.1%，两项合计占到财政支出的40%。有关数据显示，养老保险的开支数额占美国社会保障总开支的80%左右，属开支最大的一个项目。

四：提供老年服务与照料，提供居家生活服务。

美国联邦政府和州政府建立了比较完善的社会保障体系，养老机构会派出经过培训的护理人员到老年人家中帮助完成日常事务，协助老年人进行一些有益身心健康的活动。美国推行医疗高效诊治计划，完善后续医疗护理服务。通过建立康复中心或者上门治疗，为患慢性疾病的老年人提供治疗和关怀服务。住在康复中心的老年人在支付完所有资产和收入后，由政府提供医疗救助。

养老医疗机构供不应求

随着“婴儿潮”一代人逐渐步入老龄阶段，美国的老年人口比重不断增加。据预测，到2030年美国65岁以上人口将占到总人口的30%。

高龄老龄人口增多，老龄照料服务机构供不应求。在未来，针对老年人的基础设施和公共服务设施需求量将急增。美国人虽然喜欢独立，但是基于健康以及服务需求等方面的原因，仍有40%的老人居住在养老机构。

养老机构资源分配不均衡导致高质量服务机构供不应求现象较为普遍，一些设施条件好的照料服务机构，都需要预约登记。老年人基本要等候2-3年，才能入住，有的甚至要等上4-5年。一些社会基础设施和公共服务，如交通、住房、公共设施建设等还不能满足老年人的特殊需求。

美国居家护理行业发展迅速

居家护理服务指医疗机构及其派遣单位为病患提供上门护理或社区护理服务。居家护理服务最初是为住院后过渡性护理所设计，现在主要是为需要定期治疗老年慢性病患者服务，并扩大到为临时性和永久性残疾的患者提供服务。护理服务还包括帮助病患进膳、控制身体机能、独立坐或站、说话或其他服务。

根据美国相关报道，医疗保健行业用工需求在未来20年或呈井喷态势。居家护理服务与医疗派遣服务不仅满足了就业需求，更是弥补了当地健康护理方面的市场缺口。

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(美国劳工局统计数据：居家护理行业与各行业相比是增长最快的行业)

美国老人对居家护理服务'Say Yes'

美国人从骨子里就有一种独立自主的精神。美国老人与子女分开居住是非常正常的现象。据不完全统计，仅有10%的成年子女因经济、健康等原因与父母同住。

同时，由于美国的居家护理服务机构是取得了相关资质的合格专业机构，老年患者在这里可以得到一流专业的疾病护理和身心上的照顾。因此美国老人能欣然接受这种医疗护理模式。

美国医疗护理行业正当时

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